MindMap Gallery Phyllodes Tumor(medscape)
- 219
Phyllodes Tumor(medscape)
Bahan ujian untuk phyllodes tumor. Bedah Umum Udayana.
Edited at 2021-02-10 05:31:03
- Recommended to you
- Outline
Phyllodes Tumor (medscape)
Nama lain Cystosarcoma phyllodes
Karakteristik
Ukuran besar
Malignant sarcoma
Leaf-like appearance
Histopatologi: ephiteal cystlike space
Non epithelial neoplasm
85-90% jinak, 10-15% ganas
Menyebar secara hematogen
Karakteristik maligant phyllodes
Tumor reccurent memiliki sifat yang lebih ganas
Metastase tersering
Paru
Tulang
Mediastinu atau Jantung
LIver
Gejala metastase muncul dalam beberapa bulan setelah terapi awal hingga 12 tahun
Pasien dengan metastase akan meinggal dalam waktu 3 tahun setelah terapi awal
Belum ada terapi sistemik
Rata-rata 30% pasien akan meninggal
Anamnesa
Benjolan besar dengan pertumbuhan yang cepat (beberapa minggu)
Jarang melibatkan daerah nipple-areola complex
Jarang menyebabkan ulserasi di kulit
Gejala yang sering muncul
Sesak
Lemah
Nyeri tulang
Pemeriksaan fisik
Masa keras
Mobile
Tepi reguler
Kulit tampak mengkilat
Tampak vena subkutis
Batas tegas (seperti FAM)
Lab
IHK: CD10 untuk prediksi metastasis jauh
Radiologi
USG
Mamografi
Tidak dapat membedakan Phyllodes dan FAM
Histologipatologi
Biopsy
Tidak adekuat
Core biopsy
Lebih membantu dibandingkan biopsy
Komponen stromal (spesifik)
Staging
Bening grade 1
Borderline grade 2
Malignant grade 3
DD
Angiosarcoma
Ca mamae
Fibroadenoma
Giant fibroadenoma
Inflamatory carcinoma
Sclerosing adenosis
Management
Surgical safety margin > 5 mm
Eksisi tumor
Tumor < 5cm surgical safety margin > 2 cm
Tumor > 5 cm surgical safety margin > 5 cm
Mastectomy
Eksisi KGB
Hanya jika ditemukan nodul yang mencurigakan
Radioterapi dan kemoterapi
Tidak terbukti
Terapi hormonal
Tidak terbukti
Komplikasi
Infeksi
Seroma
Rekuren
Prognosis
Jika jinak memiliki prognosis yang baik
Colombia Cancer Agency (65 bulan follow up)
8,7% kasus lokal reccurent
4,4% kasus metastasis jauh
3,8% meninggal karena phyllodes
5 years survival rate
Locoreccurent
Benign 6%
Boerderline 9%
Malignant 21%
Overall Survival
Benign 96%
Bordernile 100%
Malignat 82%
DFS
Benign 94%
Borderline 91%
Malignant 65%
Observasi
1-2 minggu paska operasi (evaluasi komplikasi operasi)
Setiap 6 bulan
Mamografi setiap 1 tahun selama 5 tahun
Perhatikan tanda rekurensi
Edukasi
Sadari (cari tanda rekurensi)