Mind Map Gallery Artritis Séptica
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Artritis Séptica
Mapa mental Artritis Piógena (Séptica). Este mapa mental es creado por Juan Sebastián Chiluisa Cueva.
Edited at 2021-01-05 01:12:48
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ARTRITIS SÉPTICA
Es un proceso inflamatorio agudo articular
Producido por invasión y multiplicación de microorganismos piógenos
EPIDEMIOLOGÍA
Es una forma peligrosa de artritis, considerada como urgencia médica.
Tasa de Morbi/ Mortalidad (7- 15%)
Países Industrializados: 2-6 casos por cada 100.000 personas/año.
La mayoría de los casos se dan en edades tempranas y tardías, afectando mayormente al sexo masculino.
ETIOLOGÍA
Lactantes de 0- 2 meses
Staphylococcus aureus, Candida.
Niños de 2 meses a 5 años
Haemophilus influenzae tipo b (en niños no bien vacunados contra VHB)
Adolescente- Adulto joven
Streptococcus Aureus
FACTORES DE RIESGO
Factores Sociales
Nivel socioeconómico bajo.
Trabajo con animales (brucellosis)
Drogadictos
Afectación en las articulaciones esternoclavicular y sacroiliacas.
Factores Locales
Traumatismo directo.
Heridas cutáneas abiertas.
Osteoartritis.
Prótesis articular.
Inmunosupresión
DBT, AR, IRC, hepatopatías, hipogamagloblinemía.
Trasplantados, cortico- terápia.
Cáncer, infectado VIH.
Edad
Lactantes y menores a 5 años.
Mayores de 70- 80 años.
VÍAS DE INGRESO
Vía Hematógena
Membrana Sinovial
Seroso.
Serofibrinoso
Purulento
Inoculación Directa
Reacción Inflamatoria
Contiguidad
Necrosis
Caldo de cultivo
Condrolisis
FISIOPATOLOGÍA
La articulación se comienza a infectar cuando el agente infeccioso se pone en contacto con el líquido sinovial.
La membrana sinovial es avascular y esta no contiene una membrana basal limitante.
Lo que produce que las bacterias entren al espacio articular de manera fácil y cuando ya se encuentra en esta se produce una respuesta inflamatoria.
La membrana sinovial reacciona con hiperplasia.
Los neutrófilos y monocitos liberan citoquinas y proteasas.
Conllevan a la degradación e inhibición de la síntesis del cartílago y la destrucción del hueso.
CUADRO CLÍNICO
Se suele presentar con: fiebre, espasmos musculares, malestar general.
La articulación presenta hipertermia, eritema, dolor moderado a severo, edema, disminución del movimiento.
Monoarticular
UBICACIÓN
Rodilla
Menores a 5 años y adolescentes.
Cadera y hombro.
Lactantes y niños menores a 3 años.
Columna.
Edad avanzada.
Art. Esternoclavicular y sacroilíacas.
Drogadictos
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
LABORATORIO
Se realiza hemograma completo.
Dentro de estas pruebas se pueden encontrar elevados niveles de la proteína C reactiva.
Aumento de los glóbulos blancos
Aumento de la velocidad de sedimentación globular.
RADIOGRAFÍA
Se ordenan proyecciones AP y lateral de la articulación afectada.
En donde se evidencia a inflamación de los tejidos blandos y la distensión de la cápsula articular.
ULTRASONIDO
Se utiliza para detectar algún derrame articular y colección purulenta en tejidos blandos circundantes.
RESONANCIA MAGNÉTICA
Se utiliza en casos en los que exista sospecha de osteomielitis.
ANÁLISIS DE LÍQUIDO SINOVIAL.
CINTIGRAFÍA ESQUELÉTICA O GAMMAGRAFÍA
Alta sensibilidad y especificidad
ütil en etapas tempranas donde no hay signos radiológicos aún.
Mide la concentración de un radiofármaco.
TRATAMIENTO
El tratamiento básico consiste en un antibiótico en conjunto con un drenaje y un lavado quirúrgico de la articulación afectada.
MEDIDAS GENERALES
Rehidratación, bajar la fiebre, dieta, aseo minucioso.
TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
Penicilina sódica cristalina IV. 100.000 UI/Kg.
Gentamicina 3 a 5 mg/ Kg.
Sulfametoxazol- trimetropin 20mg/kg- 4 mg/kg.
Cloxacilina IV 50mg/kg/ 6h, Cefuroxima IV 50mg/ kg/8h.
COMPLICACIONES
Osteoartritis Tuberculosis ósea.Osteomielitis aguda. Artritis reumatoide mono articularArtritis traumática Procesos infecciosos periarticulares reumatoide mono articular traumáticaProcesos infecciosos periarticularesArtritis de partes blandas.
Juan Sebastián Chiluisa Cueva
MEDICINA INTERNA II
Noveno "A"
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Solís, M., Artritis Séptica. 2017, págs: 2-4.
Harrison., & Jameson, L. (2018). Harrison Principios de medicina interna. México D. F., [etc.]: McGraw-Hill.