PREOP TANILAR(kavram haritası)

HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
1.Beden gereksinimden az beslenme
2. Üriner boşaltımda bozulma
3.Deri bütünlüğünde bozulma
6. Rahatta bozulma
5.Korku
4.Anksiyete
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
KBY diyeti ve hastane ortamı
-Hastane yemeklerini sevmediği
-İştahsız ve yutkunmada zorlandığını ifade etmesi
-Beslenmesini artırmak
VKİ. normal düzeye getirmek
-Diyetine uygun sevdiği yemekleri yemesi sağlanacak
-Hastanın kilo takibi yapılacak
-Az az ve sık sık yemesi sağlanacak
-Yemekten önce ağız bakımı yapılacak
-Besin alımı ve egzersiz arasında denge sağlanacak
VKİ. normal düzeye getirildi
Hastanın diyetine uygun olarak kilo alması sağlandı
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Anüri
KBY
AÇT dengesizliği
İdrar yapımının azalması
Normal idrar atılımının sağlanması
Sıvı alımı ve atılımının dengelenmesi
Hastanın yeterli sıvı alımının sağlanması
İdrar takibinin sağlanması
Hastanın idrar miktarı arttı
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Hastanın anemisi ve renal temezliği bağlı
Saçlarının seyrek, ince, kuru, başın arka tarafında ise alopesi mevcut olması ve cilt turguronun 4sn
Deri bütünlüğünün korunması ve sürdürülmesi
Hasta ve hasta ailesine cilt bütünlüğünün korunmasının önemi, bunun sağlığın devamının sürdürülmesi ve iyileşme sürecinin kısaltılmasındaki etkisi hakkında eğitim verilecek
Hastanın diyeti düzenlenir(Hekim, diyetisyen, hemşire)
Cildin temiz ve kuru olması sağlanır
Yatak çarşaflarının temiz, kuru ve kırışıksız olmasına özen gösterilecek
Hastanın giysileri temiz ve kuru olması sağlanacak. Giysi seçiminde terletmeyen kıyafetler tercih edilecek
AÇT takibi yapılacak
Hastanın vücud bütünlüğü sağlandı
Hastanın yara iyileşmesi sağlandı
Hastada bası yarası oluşmadı
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Kronik hastalıklar
Kendini mutsuz ve kötü hissetmesi
Etkin başetme yöntemleri kullanarak psikolojik olarak rahatlık sağlanması
Hastanın korkusu kabul edilir ve normal olduğu belirtilerek yanında olunacak
Hasta bilgilendirilecek ve stresten uzak tutulması sağlanacak.
Müzik gibi gerilimi azaltıcı girişimler uygulanacak
Hastanın ailesinin bakıma katılması sağlanacak
Hastaya anksiyete ile baş etmede önceden uyguladığı teknikler sorularak yapılabilir olanlar yapılacak
Anksiyete belirtilerinin gözlenmedi.hastanin kendini ve düşüncelerini rahat bir şekilde ifade etmektedir
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Hastanın KBY tanısı almış olması ve haftada 3 kez hemodiyaliz tedavisi alıyor olması
Tekrar nakil olamamaktan korkuyor
Bireyin korku duyduğu sorunları anlamak ve bunlarla başetmesi için gerekli eğitimin verilmesini ya da gerekli önlemlerin alınmasını sağlanması
Bireye korku duyduğu konuları ve sorunları açıklaması için fırsat tanınacak
Bireyle basit cümleler kurularak ve sakince bir tavır sergilenerek yaklaşılacak
Bireyin bilgi eksikliği varsa giderilmesi için eğitim ve danışmanlık rolü uygulanacak
Hasta nefes egzersizlerini öğrendiğini ve korku ve endişe gibi durumlarda uygulayabileceğini söyledi.
Bireyin hastane ortamında bulunduğu süre içerisinde gazete, dergi ve kitap okuması için kaynakların temini sağlanacak
Bireye nefes egzersizleri öğretilecek
Bireye maddi manevi destek sağlaması için aile bireylerine teşvik edici tavsiyeler verilecek
Bireye gerekli durumlarda doktor istemine göre analjezik tedavi yöntemleri uygulanacak
Bireyin düzenli olarak yaşamsal bulguları takip edilecek
Bireye sakin olması ve gereksiz durumlar için sinirlenmemesi gerektiği tavsiye edilecek
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Hastalıklar ve hastane ortamı
Sözel ifadeler,anksiyete ve uyku bozuklukları
Bireyin tedavi sırasında rahat etmesi ve yapılan girişimlere katılımı sağlanması
Bireyin rahatsız olduğu konularda değişiklik yapılacak (ortam, beslenme v.b).
Diyete uyması sağlanacak
Kişiye uygun aktivite planlanacak
Uyku saatleri planlanacak
Hasta kendini daha iyi hissettiğini ifade etti
Hastanin psikolojik ve fiziksel olarak kendini iyi hissetmesi sağlandı.
7.Ümitsizlik
Etiyoloji
Veri
Hedef
Girişimler
Değerlendirme
Kronik hastalıklar ve birden fazla girişim
Hastanın tekrar sağlığına kavuşma ihtimalinin olmadığını söylemisi
Hastanın kendi bakımına katılımını sağlanması
Bulunduğu durumla başa çıkmasını sağlanması
Duygu ve düşüncelerini ifade etmektesini sağlanacak
Açık ve etkili iletişim sağlanacak
Hastanın soru sormasını sağlanacak
Hastanın kendini rahatlamış hissettiğini ifade etmesi
Hasta bilgi edinerek olabilecek olası durumlara hazırlanması.
28